نواع راههای دسترسی عروقی:
- فیستول
- گرافت(رگ مصنوعی)
- کاتتر دائم و موقت
فیستول:
بهترین راه دسترسی برای همودیالیز میباشد . این روش نسبت به سایر روش ها به دلیل طول عمر بیشتر و عدم مشکلاتی نظیر عفونت و لخته شدن ارجحیت دارد .فیستول بایستی چندماه قبل از شروع دیالیز گذاشته شود تا زمان کافی برای استفاده را داشته باشد.
گرافت (رگ مصنوعی):
دومین انتخاب برای دسترسی عروق میباشد و برای بیمارانی مناسب است که به دلیل نامناسب بودن عروق امکان تعبیه فیستول را ندارند . گرافت را بایستی حداقل 2 هفته قبل از استفاده کار گذاشت.
کاتتر دائم و موقت:
ساده ترین روش برای انجام دیالیز در مواقع اورژانسی میباشد . که بر اساس صلاحدید پزشک جراح میتواند در گردن ، قفسه سینه ، ران تعبیه میشود و بلافاصله قابل استفاده می باشد.
مراقبت های فیستول و گرافت :
- از دست دارای فیستول و گرافت فشارخون گرفته نشود.
- خون گیری و تزریقات از دست دارای فیستول و گرافت ممنوع است .
- از بستن ساعت و دستبند به دست دارای فیستول و گرافت خودداری شود.
- از بلند کردن اجسام و ورزش سنگین با دست دارای فیستول و گرافت خودداری شود.
- محل دارای فیستول و گرافت شیو نشود.
- از خوابیدن بر روی دست دارای فیستول و گرافت خودداری شود.
- در صورت خونریزی از محل فیستول و گرافت همان محل را با پنبه به صورت نقطه ای فشار دهید.
- اگر متوجه شدید که فیستول و گرافت لرزش و صدا ندارد یا تغییرکرده است به پرسنل دیالیز اطلاع دهید .
مراقبت های کاتتر:
- از کشیده شدن کاتتر ها خودداری شود.
- در زمان استحمام پانسمان ضد آب داشته باشد و بلافاصله در پایان استحمام محل کاتتر خشک و مجدد پانسمان شود.
- در صورت بروز قرمزی ،خارش ، درد به پرستار خود اطلاع دهید.
- درصورت باز شدن بخیه ها جهت بخیه مجدد مراجعه نمایید.
- اگر در اثر سهل انگاری کاتتر خارج شد از برگرداندن آن به محل قبل خودداری شود .
نکات لازم ویژه بیماران دیالیزی:
- مراجعه منظم برای انجام همودیالیز
- همراه داشتن کاردکس داروهای مصرفی
- از خوردن مواد غذایی در حین دیالیز خودداری شود.
- در صورت مصرف انسولین و داروهای کاهنده فشارخون به پرستار اطلاع دهید .
- درصورت داشتن خونریزی (خونریزی از بینی ، معده و…) به پرستار اطلاع دهید.
- درصورت داشتن هر گونه مشکل از قبیل اسهال و استفراغ و… به پرستار خود اطلاع دهید.
- ازمصرف خودسرانه داروها بدون دستور پزشک خودداری شود.