نواع راههای دسترسی عروقی:

  • فیستول
  • گرافت(رگ مصنوعی)
  • کاتتر دائم و موقت

فیستول:
بهترین راه دسترسی برای همودیالیز میباشد . این روش نسبت به سایر روش ها به دلیل طول عمر بیشتر و عدم مشکلاتی نظیر عفونت و لخته شدن ارجحیت دارد .فیستول بایستی چندماه قبل از شروع دیالیز گذاشته شود تا زمان کافی برای استفاده را داشته باشد.

گرافت (رگ مصنوعی):
دومین انتخاب برای دسترسی عروق میباشد و برای بیمارانی مناسب است که به دلیل نامناسب بودن عروق امکان تعبیه فیستول را ندارند . گرافت را بایستی حداقل 2 هفته قبل از استفاده کار گذاشت.

کاتتر دائم و موقت:
ساده ترین روش برای انجام دیالیز در مواقع اورژانسی میباشد . که بر اساس صلاحدید پزشک جراح میتواند در گردن ، قفسه سینه ، ران تعبیه میشود و بلافاصله قابل استفاده می باشد.

مراقبت های فیستول و گرافت :

  • از دست دارای فیستول و گرافت فشارخون گرفته نشود.
  • خون گیری و تزریقات از دست دارای فیستول و گرافت ممنوع است .
  • از بستن ساعت و دستبند به دست دارای فیستول و گرافت خودداری شود.
  • از بلند کردن اجسام و ورزش سنگین با دست دارای فیستول و گرافت خودداری شود.
  • محل دارای فیستول و گرافت شیو نشود.
  • از خوابیدن بر روی دست دارای فیستول و گرافت خودداری شود.
  • در صورت خونریزی از محل فیستول و گرافت همان محل را با پنبه به صورت نقطه ای فشار دهید.
  • اگر متوجه شدید که فیستول و گرافت لرزش و صدا ندارد یا تغییرکرده است به پرسنل دیالیز اطلاع دهید .

مراقبت های کاتتر:

  • از کشیده شدن کاتتر ها خودداری شود.
  • در زمان استحمام پانسمان ضد آب داشته باشد و بلافاصله در پایان استحمام محل کاتتر خشک و مجدد پانسمان شود.
  • در صورت بروز قرمزی ،خارش ، درد به پرستار خود اطلاع دهید.
  • درصورت باز شدن بخیه ها جهت بخیه مجدد مراجعه نمایید.
  • اگر در اثر سهل انگاری کاتتر خارج شد از برگرداندن آن به محل قبل خودداری شود .

نکات لازم ویژه بیماران دیالیزی:

  • مراجعه منظم برای انجام همودیالیز
  • همراه داشتن کاردکس داروهای مصرفی
  • از خوردن مواد غذایی در حین دیالیز خودداری شود.
  • در صورت مصرف انسولین و داروهای کاهنده فشارخون به پرستار اطلاع دهید .
  • درصورت داشتن خونریزی (خونریزی از بینی ، معده و…) به پرستار اطلاع دهید.
  • درصورت داشتن هر گونه مشکل از قبیل اسهال و استفراغ و… به پرستار خود اطلاع دهید.
  • ازمصرف خودسرانه داروها بدون دستور پزشک خودداری شود.