سرفصل خدمتی	گروه خدمتی	شرح کد(Value)	توضیحات	تعرفه
خدمات داخلی	طب فیزیکی و توانبخشی	طب فیزیکی و توانبخشی	ارزیابی و برنامه‌ریزی برای فیزیوتراپی بیمار به ازای هر دوره فیزیوتراپی		ريال 1,192,800
خدمات داخلی	طب فیزیکی و توانبخشی	طب فیزیکی و توانبخشی	به کارگیری روش‌ها و یا اعمال درمانی روتین فیزیوتراپی و طب فیزیکی و توانبخشی شامل هر تعداد از موارد ذکر شده برای هر ناحیه در هر جلسه	نفش، یونتوفورزیس، حمام پارافین، اولتراسوند، بازآموزی عصبی عضلانی حرکت، تعادل، حس کینتیک، وضعیت بدن، حس موقعیت فضایی، آموزش راه رفتن، آموزش برای ADL، آموزش حرکت با ویلچر و سایر اعمال یا روش‌های مرتبط)	ريال 4,943,400
خدمات داخلی	طب فیزیکی و توانبخشی	طب فیزیکی و توانبخشی	ماساژ يا تکنيک هاي درماني دستي شامل حركت دادن، دستكاري، درناژ و كشش دستي برای لنف ادما به ازاي هر جلسه		ريال 2,215,200
خدمات داخلی	طب فیزیکی و توانبخشی	طب فیزیکی و توانبخشی	استفاده از دستگاه ليزر پرتوان جهت کاربردهاي عصبي-اسکلتي-عضلاني؛ به ازاي هر جلسه برای هر ناحیه	گزارش برای حداکثر دو ناحیه) (عمل مستقل) (مطابق با استانداردهاي ابلاغي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکي)	ريال 13,638,000
خدمات داخلی	طب سوزنی و طب جایگزین	طب سوزنی و طب جایگزین	طب‌سوزنی بدون تحریک الکتریکی؛ هر جلسه		ريال 3,409,200
خدمات داخلی	طب سوزنی و طب جایگزین	طب سوزنی و طب جایگزین	طب‌سوزنی با تحریک الکتریکی؛ هر جلسه		ريال 4,261,500